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保险重大疾病病种目录查询,保险重大疾病病种目录查询官网

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于保险重大疾病病种目录查询的问题,于是小编就整理了1个相关介绍保险重大疾病病种目录查询的解答,让我们一起看看吧。

买了大病保险后,保险公司如何查询你的病历历史?有年限规定吗?

买保险的时候基本上是询问告知原则(也就是人家问你什么,你告知什么),不会调取既往病例,除非你在告知保险公司既往病史。

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第一,如果有既往病史,在投保时如实告知,保险公司会根据既往病史做评估,如果既往病史会影响到保单的承保,则需要提供病例。保险公司会根据病例做出正常承保,加费承保,责任免除,拒保等决定。

第二,如果发生理赔,一般来说保险公司也不会去追查既往病史。但是,保险公司会根据如果觉得案件有问题,就有可能要做详细调查,会调查以前所有的病例,这个没有年限期限,只要是有记录的病例都可能给调查出来。不要有侥幸心理,保险公司的调查是很专业的。

第三,保险公司一般都会有核赔调查岗,都比较专业,如果案情较为复杂,保险公司会委托第三方做调查。

何有意思的问题。

第一、保险公司投保时候如何知晓我们身体健康情况?【投保阶段】

投保时,保险公司有【投保须知】和【健康询问】,保险公司会在健康询问中,问被保人的各种身体状况,以前的,现在的,家人的都会问。

注意:

①一定要如实告知,虽然你不说保险公司现在确实查不到,但是理赔时候会查,到时候拒赔,就不要说保险公司骗子什么的。

②没有问就不要节外生枝……

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第二、理赔时调查病历

很多没有买过保险的人会说,为何保险公司投保查,而是理赔才查?

原因很简单:

1、个人健康属于隐私,任何人或者组织机构在没有得到本人的授权,是无法调查的!

2、投保时双方还没有成立合同,自然没有得到被保人的调查授权,只能通过主动询问被保人来获取被保人的身体状况。即使是如实告知了,保险公司也是依据投保人提供的材料为核保依据,也不会主动去调取病历。都是因为投保阶段双方没有建立合同,没有授权导致的。

3、保险公司在理赔申请书中会附加“允许保险公司以及保险公司授权的第三方调查机构”调查你的所有就诊资料。而同样的条款,还会在签订保险合同时候,在保险正式合同文本里面也有。也就是说,保险公司自有在理赔时才能得到被保人的调查授权。期间也不会主动调查。

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第三、调查是有成本的

前面可以看出,保险公司调查我们的被保人的病历并不是很多人说的“投保时候就去调查”,这种口头说的这么轻松。法律法规在监管着。

另外就是,保险公司调查都是有成本的,不是大家想的坐在电脑边点几下就出来了。有时候需要请第三方调查机构的介入,去实地调查。

如果按照很多人的逻辑,投保前调查,那么这笔调查费用是谁来给?特别是调查出了问题,要被拒保的,本来买不成保险,还要到给一笔调查费,是我我也不给钱!

我是海哥说险,关注我吧。

在承保后,如果不是申请理赔,保险公司一般是不会去查你的病历的。但是理赔的时候,尤其是投保2年内理赔的,保险公司会更侧重排查,对于病历有明显问题的,更会重点排查。所以,投保的时候一定要如实告知健康情况,不要抱着侥幸心理,然后出了问题被拒赔,又责怪保险公司。殊不知,自己首先都没有履行义务,又哪里有资格怪保险公司不负责任。注意,任何合同,在享受权利的同时,也要承担义务。而如实告知健康问题,就是投保人的义务之一

我给你讲一个我看到的理赔调查案例吧。

有一个客户投保后第二年出了险,得了重大疾病,而且这个客户在很多家保险公司都有投保。当时其中一家保险公司看了客户的理赔资料,发觉有问题,于是展开了调查。但是在各个医院的病历资料调查后,都没有发现有既往病史的资料。后来就在他们的圈子里向其它保险公司的理赔人员交流,发现这位客户在好几家公司都有投保,而且几家保险公司都发现了问题。于是他们几家公司一起去客户的家乡了解情况。经过实地走访,最后才发现这位客户投保前就已经得病了。只不过在之前每次去医院都是用他哥哥的名义就诊,所以医院的记录查不到。

现在的信息很发达,如果真的要去了解一个人的病史,没那么难。而且现在有专门的保险调查公司。保险公司也不需要一定是自己去调查,可以委托保险调查公司去排查。这样也可以更加客观公正。

具体的病史年限是没有限制的。

有的健康告知要求说明5年或者2年内有没有疾病住院史。但是这个只是投保的健康告知的要求。对于保险条款中作为责任免除的“既往症”,可以追溯到任何年限之前。属于既往症的情况,都不会理赔。

总之,你不需要纠结到底病史的年限,投保的时候有病就告知,就这么简单。

到此,以上就是小编对于保险重大疾病病种目录查询的问题就介绍到这了,希望介绍关于保险重大疾病病种目录查询的1点解答对大家有用。