大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于保险中的重大疾病关爱金的问题，于是小编就整理了1个相关介绍保险中的重大疾病关爱金的解答，让我们一起看看吧。
大病医保，什么病算大病？
什么是大病医保
大病医保是城乡居民大病医疗保险的简称，是在基本医疗保险的基础上对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销的政策。其主要目的就是减轻人民群众大病医疗费用负担，解决因病致贫、因病返贫问题。截止到2014年年底，大病医保已在27个省开展了392个统筹项目，覆盖人口7亿人。但还有部分地区没有实现大病医保政策。
大病医保包括哪些病
1、尿毒症透析治疗;2、恶性肿瘤;3、器官移植;4、白血病;
5、高血压病合并心、脑、肾、血管并发症;6、脑卒中后遗症;
7、慢性心功能不全;8、**瓣膜置换抗凝治疗;9、糖尿病合并心、肾、眼、神经病变;
10、特发性肺纤维化;11、支气管哮喘;12、支气管扩张症;13、肾病综合症;
14、慢性肾功能不全;15、慢性再生障碍性贫血;16、溶血性贫血;17、**异常增生综合症;
18、真性红细胞增多症;19、原发性血小板增多症;20、原发性**纤维化;
21、过敏性紫癜并肾病;22、血小板减少性紫癜;23、脑垂体瘤;24、尿崩症;
25、皮质醇增多症;26、原发性醛固酮增多症;27、类风湿性关节炎(活动期);
28、系统性红斑狼疮;29、结节性多动脉炎;30、白塞氏病;31、系统性硬化症;
32、多发性(皮)肌炎;33、脂膜炎;34、癫痫、35、帕金森氏病;36、多发性硬化、
37、重症肌无力;38、运动神经元病;39、肢端坏疽;40、股骨头缺血性坏死;
41、慢性重症肝炎、肝硬化;42、结核病;43、精神病、44心脑血管内支架置入术后。
患有门诊大病的参保居民，需携带本市三级定点医疗机构或专科医院出具的诊断证明和医院盖章、主任医师签字同意的《门诊大病审批表》，经区劳动保障部门审核确认和专家会审后，办理准入手续。
门诊大病患者因门诊大病就诊必须主动声明其病种，即要做到“三处告知”(挂号处、就诊医师处、门诊收费处)，讲明本次就诊病种。患者就诊时注意所持发票的名称，因“门诊大病”就诊，发票上注有“门诊大病”字样。
医疗保险首先，医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同
一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元，这就是起付线的不同。
1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植，其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用；
2、工伤、职业病；
3、女工生育；
4、流氓斗殴；
5、酗酒致伤；
6、交通肇事；
7、他人故意伤害；
8、医疗事故；
9、美容、健康体检；
10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。
1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用，非急诊原因住院，所有费用一概不予报销。
2、参保职工在外地居住时间超过6个月，按长期住外地人员性质报销医药费。
3、长期住外地人员应由单位提供证明，确定二所定点医院（应为当地医疗保险定点医疗机构），及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药（每就诊一次，急性药量在3日以内，慢性病药量在10日以内，结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量），超过上述标准，药费不予报销。5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见，按属地原则逐级转诊，转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院。个人先自付总费用10%，然后按医疗保险规定报销费用，其它医院，个人先自付总费用20%，然后按医疗保险规定报销医疗费用。
什么样的疾病才算“大病”?“大病医保”究竟能让咱省多少钱？
一、大病医保目前具体囊括哪些病?
大家最关注的问题莫过于大病医保包括哪些病以及大病医保范围有哪些。虽然大病医保并没有明确规定病种，然而，20余种新农合重大疾病却具有参考意义，分别包括：
儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病 、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。
有些城市大病医疗保险所保障的大病，不是按照病种，而是按照居民个人花费界定的。比如北京，只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后”的高额费用，才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。
无论是按病种，还是按费用，都指向了一点，那就是“符合居民基本医疗保险报销范围”。
二、超过多少金额才可以报销呢?
根据《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》文件显示，以“个人年度累计负担的合规医疗费用”超过“当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入”为判定标准，具体金额由地方政府确定。一般说来，超过5000元即可。
三、大病报销比例是多少?
由于大病保险是属于二次报销。因此在社保中的医保报销后，个人还需要支付的那部分医疗费用，才可以给予再次报销，报销金额不少于50%。还有一点值得注意，报销比例是分段递增的，一般你支付的费用越多，报销比例就越高。在此整理了以下几个参照标准：
举个例子：比如肺癌晚期病人住院一年， 55岁，居民医保，总费用15万左右。
符合《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》中的“当参保患者个人负担的医疗费用超过当地城镇居民年人均可支配收入或农民年人均纯收入”条件。
根据市里执行的医保政策及报销比例，该患者总共支付了6万元左右的费用。如果按照“个人自付报销不低于50%”来计算，在支付的6万元费用中，该患者至少还可以报销3万元。
在“大病医保”的政策实施后，对这位患者而言就意味着至少还能少花3万元，则大大减轻了该患者的家庭负担，使有病能医，有钱可医。
因此，当面对突如其来的大病时，大病医保无疑是重大福利。而大病医保的出台也解决了群众的实际困难，使城乡居民人人享有大病保障。
通俗来说，大病医保和什么病没有关系，只是和看病的费用有关系。
在说看病费用以前，先说一下看病费用的问题，因为，这涉及到报销与不报销的问题。
通常来说，我们大部分人一直把住院的总费用和报销的金额直接计算报销比例，从而认为报销比例很低，不是合疗等说的报销百分之七十。
这样理解是错误的。我们要明白，并不是住院所有的费用都可以报销，在这方面国家有严格的规定，什么药可以报销，什么不能报销都写的清清楚楚。不在报销范围的叫自付费用，在报销范围的叫政策范围内费用。不管是合疗报销、大病保险报销还是低保救助，都只针对政策范围内费用。
许多人可能觉得不应该这样，都是医院的药，为什么有些报销有些不呢？人命关天的事情应该通通纳入报销范围。
只能说心情可以理解，但经济不允许。一方面我们还不是很富裕，另一方面我们个人缴纳的参合费用也有限。比如最常见的心脏支架，国产的几千一万元，进口的有些四五万，甚至更高。如果全部纳入报销范围，肯定都选择最贵的，谁能负担得起。
以下我们所说的费用就专指政策范围内费用。
现在我们回到主题：大病医保，什么病算大病？
什么是大病医保？
通俗来说，大病医保就是在参合的基础上，针对大病患者的另一种保险。
这种大病保险不需要个人办理，是政府从参合缴费中专门拿出一部分钱为每个人买了一份大病保险。也就是说，只要你是参合群众，你就有这份大病保险。
什么病算大病，可以享受大病保险
个人在保险公司购买的大病保险对病种有规定，但参合群众的这种大病保险和病种没有关系，只和费用多少有关系。
也就是说，不管什么病，只要合疗报销后剩余费用达到规定数目，就算大病，就可以享受大病保险。
各地方标准不一，我说一下我们当地的标准。
合疗报销后剩余费用超过一万元，就算大病，就可以享受大病保险。
大病保险报销比例
刚才说了，合疗报销后剩余费用超过一万元就可以享受大病保险。大家要注意，这个一万元其实就是起付线，在大病保险报销的时候是要减去这一万的起付线。
大病保险的报销比例是百分之五十。
举个例子：住院费用5万。合疗报销百分之六十，剩余2万。
大病保险报销就是（2万—1万起付线）的百分之五十，也就是五千元。
最后给大家说一下，大病保险和合疗报销都是正常的合疗政策，不需要托关系找门路。
大病医保为什么跟我们理解的大病有所差别。我用最通俗的语言讲一下。
大病要从社保中的医保部分和商业保险中的重大疾病区分开来。
大病医保其实是我们交的社保中医疗保险每年一次性交的大额医疗部分。拿我所在城市来说，每年1、2月份会交一次260元的大额医疗。这部分费用就是题主说的大病医保。
大病医保怎么报销。
大病医保并不是我们理解的这个病非常严重就是大病。社保体系中医保的大病保险只是针对医药费，并不针对病种。
像题主说的得了癌症还不算大病，可能是医药费没有超过社保统筹部分限额。
医保分为两部分，一部分门诊，一部分住院。在一个自然年度内，在一至三级医院，花费在800-5500元这部分，分别报销75%、65%、55%社保范围内用药。
第二部分是住院。
社保中的医保分为两部分，一部分是统筹基金，统筹基金用完了就是大病医保。
统筹基金为，在一至三级医院，住院分别花费800、1300、1700二次及以上，55000元以下报销80%社保内用药；5.5万-15万元报销85%社保内用药；
医药费超过15万元，动用大额医疗，也就是题主说的大病医保。大病医保报销15万至35万这部分80%的社保内用药。大额医保35万封顶。
再说题主理解的大病。我们通常理解的大病在商业保险里能够找到具体对应的病种。一般的癌症都在商业保险的重大疾病范围内，只要购买了重疾险，一旦确诊，立即赔付。可以有效弥补因治病而需要花费的巨额医疗费用及收入中断等损失。
具体社保中医保的报销比例会因各地及每年政策调整而有所区别。可以咨询当地社保中心。
感谢邀请，感谢楼主的提问。
楼主你好，大病医保什么病算大病呢？可能很多人听见大病医保这个词语并不陌生，但是似乎感觉大病医保从来没有使用过，这是很多人的一种切身感受。其实我们所谓的大病医保，那么不是说哪种病可以通过大病医保来报销，它主要针对的是我们在看病就医的过程中所花费的医疗费用，如果过高可以被界定为所谓的大病医保，那么这种情况下，实际上是可以通过大病医保来进行二次报销的。
所以被统称为是大病医保，那么它的特点就是大病医保在看病就医的过程中，实际上费用水平是比较高的，也就是说我们所支付的这个医疗费用相对来说比较高，那么在这种情况下，通过大病医保可以进行二次报销，有效可以降低我们个人的就医成本和支出成本。
大病医保的报销比例通常情况下一般在50%左右，那么实际上到了今年以后，其实就增长到了60%以上，甚至有些地区达到了70%。所以大病医保是可以进行二次报销的，那么主要是体现了这样的一个特点。不论是职工医疗保险，还是城乡居民医疗保险，都是涵盖大病医保交费的，大概每年是40块钱左右，所以说我们正常参加参加医保，就包括了大病医保是不需要单独去参保的。
感谢阅读，请加我的关注。
到此，以上就是小编对于保险中的重大疾病关爱金的问题就介绍到这了，希望介绍关于保险中的重大疾病关爱金的1点解答对大家有用。