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重大疾病保险合同名称,重大疾病保险合同名称怎么填

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于重大疾病保险合同名称的问题,于是小编就整理了1个相关介绍重大疾病保险合同名称的解答,让我们一起看看吧。

有医保,为什么还要买重大疾病保险?

最近,百万医疗险的发展势头很猛,买一款百万医疗险只需几百块,而买50万的重疾险,动辄几千甚至上万。奶爸近期也收到多个朋友的咨询:为什么医疗险保额大而保费不多,而重疾险保额低保费却翻几番?是不是只买百万医疗险最划算?买了百万医疗还买重疾险是不是画蛇添足?

重大疾病保险合同名称,重大疾病保险合同名称怎么填

今天,奶爸就和大家一起聊聊百万医疗险和重疾险那些事儿。

一、保险属性不同

首先,我们需要明确何为医疗险和重疾险。


商业医疗险:顾名思义,百万医疗险是指那些医疗费用报销额度可达100万以上的医疗保险。医疗险属于费用补偿型,简单说就是报销。目的是解决医疗费用的问题,不涵盖其他的费用。要注意一点,医疗险理赔虽然不限病种,但看治疗行为是否达到要求,比如住院。

重疾险:重大疾病保险,是指当被保险人确诊罹患保单所指定范围内的重大疾病后,保险公司按照合同约定的金额给付保险金的保险。也就是说,买了这份重疾险,诊断出患了保障范围的重大疾病,保险公司需要给付你合同约定的金额,比如说保额为50万,保险公司就要给你50万。

重疾险是健康保险,属于定额给付型,不与实际治疗费用挂钩。理赔标准是病种,指定疾病及指定程度才能理赔。它的本质是解决收入损失的问题,提供不仅包括治疗费,还包括能保证大家在五年内保持原有生活水平的诸如车贷房贷、孩子的教育、赡养父母的责任等相关费用。

二、保障范围不同

商业医疗险:关注的是医疗手段和使用药物,比如住院费、手术费、药费等的治疗费用(合理且必须),都可以通过医疗险进行报销。但是你为了治疗吃的营养品、请的护工、家人陪诊花的床位费,保险公司是不管的。

另外,医疗险一般需要被保人先行垫付治疗费用,同时只能凭据报销,先减去社保已经报销过的部分,再减去免赔额,然后按照规定的比例进行赔付。

因为大多数百万医疗险,都有一定的免赔额度,通过医疗保险+社保报销的费用,不会超过治疗实际花费的总费用。

重疾险:重疾险是针对合同约定 “罹患”列表内的重疾,进行一次性高额赔付,如果不在列表里的疾病,保险公司是不予赔付的。

理赔款用途不限,可以由被保人自由支配,出国旅游散心、购买昂贵的营养品都可以。但是,某些疾病的理赔,需要达到某一治疗行为,比如“冠状动脉搭桥术”必须为开胸手术。

举个例子:

如果被保人患了甲状腺癌,治疗费用10万元,那么社保+医疗险赔付,最高赔付上限不可能超过10万元。而如果客户买了50万元的重疾险,只要确诊,即可一次性获得赔付50万元重疾保险金,部分产品可能还有癌症额外给付。

三、保费定价方式不同

说到保费,不能简单的说重疾险一定就贵,而医疗保险一定就便宜,因为这2种产品的定价方式是不同的,自然费率的和均衡费率实际上没有可比性。

商业医疗险:采用的是自然费率,保费可能会根据上一年度整体的赔付情况调整。因为考虑通胀,一下子把几十年后的保费定死也是不太现实的,所以很多医疗险比如尊享e生和微医保都保留了调整费率的权利。

重疾险:重疾险一般都是长期缴费,采用均衡费率的定价方式,也就是说每年交的钱是一样的。目前,市场上销售的终身型重疾险都是采用的均衡费率。

  • 自然费率:是指其保费是按被保险人年龄增长而增长,即随着被保险人年龄增长,身体健康状态将逐渐降低,而保费将逐渐增高。

  • 均衡费率:是指保险公司把风险估算后,把各年龄段的保费平衡后,每年给出一个保费均值,从一个年龄开始投保后,以后每年的保费都是一样的。

四、保障期限不同

我们都知道,保险的原理来自概率,而概率的发生取决于频次,基本越长时间,出现的概率越高。医疗险基本都是一年期限,重疾险基本都是长期保障

商业医疗险:理赔额不固定,要根据治疗成本报销,而治疗成本是时刻变化的,越来越贵,保险公司不得不根据市场情况,每年重新制定费率。

据奶爸统计,目前市场上在售的大部分商业医疗保险都有一个比较深的bug,那就是不保证续保,也就是说,今年还有产品销售,明年可能停售,然后就买不到了。

重疾险:重疾险一般都是保20年、30年、保到70岁或终身。长期缴费的重疾险在合同确定的同时,保障时间和保费数额就固定了。只要按时缴费,合同有效,保障就一直存在,和个人身体状况的改变抑或是通货膨胀的压力无关。

五、生命价值不同

商业医疗险:只是医疗费用的补偿,没有生命价值,也就是寿险保障。

重疾险:无论是提前给付包含身故责任的重疾险,还是单独附加在寿险之上的重疾险,重疾或身故都能获得赔付。

六、奶爸说保

重疾险和医疗险,是性质完全不同的两种保险类别,作用是不能互相替代的。奶爸一直说的是,二者是和的关系,而不是或的关系。


同时,奶爸想说一点,重疾险其实全世界范围内各家公司的产品都差不多,无非就是疾病种类是59种、63种还是80种的区别。对于很多人都很关心的重疾保额问题,可以参考我们之前的文章:一篇文章告诉你,买保险最重要考虑什么!

另外,在选择医疗险时一定要选择连续性比较好的,具体表现为续保无需审核、续保无需健康告知,后续无论住院、理赔、罹患癌症,保险公司都不会拒绝投保人续保,也不会针对个人单独进行费率调整。医疗险测评,可以查看:百万医疗险深度测评

如果预算有限,在有社保的前提下,奶爸建议重疾险搭配百万医疗险,这样既可以保障住院的治疗费,又能保障一旦身患重疾的康复费用和停工损失费,不至于患病就让整个家庭陷入窘迫。

关于重疾险的测评,可以参考我们的文章:投保指南:最适合工薪家庭的消费型重疾险

现在很多人吐槽我们的医保一年缴纳几千元,仍然是看病贵、看病难。

产生的主要原因是我们的医疗保险有起付线、有报销限额、有报销比例,药品、器械、诊疗手段也受限制。

比如青岛市三甲级医院,起付线是800元,800元以上可报销部分的报销比例是86%。城乡居民养老保险报销比例更低,只有65%。

岳母脑肿瘤手术,需要缝合头盖骨的时候,需要用到相应的钉子,国产的可以报销忘记多少钱了,进口的3000一个,不能报销,据说质量好。那还用说什么,当然要用进口的。这次手术,报销多少不知道,但是自己负担花费了5-6万元。

很多人住院花费就是一笔糊涂账,根本不明白为什么花了这么多,报销了多少。比如我们住院做手术需要10万元,按理说报销比例是86%,难道真能报销86000元吗?当然不是的。首先,扣除起付线800元。然后,个人使用一些特殊的效果好的器材、药品、材料,包括特需病房都是需要自己承担的费用的。而且一部分器材药品是自己承担一部分,报销一部分的。假设不予报销的费用是3万元。这样剩余部分69200元是按照86%的比例报销,实际报销是59512元。这样实际上个人自费40488元,实际报销比例60%左右。

现在人有钱都拿去买房了,家里也很少储存四五万元,那么一些人为了防止风险,于是就购买了重大疾病保险。

重大疾病保险,实际上是一次性赔付保险,比如我们购买的保额是50万。患了指定的重大疾病后,保险公司会一次性给付50万元。

但实际上,商业保险公司赔付并不是想象的那样简单,具有很多免赔条款。一般投保时,我们的身体必须是健康体。如果有相应的病历,比如购买了一些降血压的药(有可能拿本人的医保通过关系给老人买报销药品),那么我们在得心脏类或者高血压疾病,就会被认为有既往病史,赔付就非常困难。

另外,商业保险是为了挣钱的,不要以为一次性赔付50万很多。但实际上它的保险费更是客观。比如支付宝中的这款重疾险,根据年龄不停的增加交费额度。我37岁参保,每月就需要支付1165.5元,虽然它能够理赔三次,一年就需要交纳保险费13986元。即使保险费以后永远不变,36年的费用就会超过50万元,而实际上是每年还会增加的。


购买重大疾病保险,并不是必选项。这是为了分担风险,个人做出的理性选择,必须要有一定的经济实力才可以。一般建议中产家庭可以拿出家庭资产的20%来配置相应保险。

到此,以上就是小编对于重大疾病保险合同名称的问题就介绍到这了,希望介绍关于重大疾病保险合同名称的1点解答对大家有用。